〔問題〕 芍薬甘草湯が効かないのはどれ？ −−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−− １．肩こり　　　　　　２．生理痛　　　　３．ぎっくり腰　 　 ４．しゃっくり　　　　５．胃痙攣 −−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−

〔解答〕　１．肩こり
〔解説〕　芍薬甘草湯は方剤名のとおり芍薬と甘草からなり，筋肉の痙攣性の疼痛に効果があります。西洋薬の筋弛緩剤と決定的に違う点は，筋弛緩剤は骨格筋にしか効きませんが，芍薬甘草湯は骨格筋と平滑筋の両方に効くということです。

生理痛は筋肉の塊である子宮の攣縮，
ぎっくり腰は腰部の姿勢筋の攣縮，
しゃっくりは横隔膜の攣縮，
胃けいれんは胃の平滑筋の攣縮
ですので，芍薬甘草湯が奏効することは理論上もうなずけます。

しかし肩こりは僧帽筋領域の強い強直性の筋肉痛ではありますが，痙攣性ではありませんので，芍薬甘草湯は効果がありません。むしろ葛根湯が有効であると考えられますので，正解は１となります。


作成年月日　2013年1月20日