●炭酸カルシウムと乳酸カルシウムの違い

	適応症	臨床での使用用途	備考
乳酸カルシウム	Ca補給など	適応症と同じ	酸の影響は少ない
炭カル沈降炭酸カルシウム	胃・十二指腸潰瘍、胃炎、上部消化管機能異常	高P血症の是正	・酸性で溶解し、Ｃａと結合できる・pH6では乳酸Caが90％溶解するのに対し、炭酸Caは２０％しか溶解しない。つまり２０％しかPと結合できないということ！・よって、酸分泌抑制剤が併用すると効果減

●炭カル錠の適応は、「胃・十二指腸潰瘍、胃炎、上部消化管機能異常」であり、高P血症に対して適応はとっていない。
●炭酸カルシウムは酸性で溶解し、はじめてPと結合できる。酸分泌抑制薬と併用した場合、溶解性が低下し、その結果P吸着力も低下する。酸分泌抑制薬との併用下で炭カルを９錠以上の投与をしている処方を見るが、その場合はレナジェルのような酸の影響を受けない高P血症治療薬に変更を検討すべき。

「乳酸カルシウム」はＣａ含有量が「沈降炭酸カルシウム」の半分のため、「乳酸カルシウム」をリン吸着剤として使う場合は、「炭酸カルシウム」の倍量服用しなければならない。

作成日　2011年7月3日