心臓血管外科でのMg投与の意義について考える

心臓血管外科以外の診療科からコンクライトMg注が処方されることはあまりありません。この診療科ではルーチン的に患者に処方されているように感じます。使用目的について私は以下のように考えています。
注）本をみてもどこにも書かれていませんので、あくまで私的な考察です。

Mg（注射）の臨床適用を挙げると

適応内・・・電解質補正。（マグネゾール注では子癇）
　　　　適応外・・・切迫早産、一部の不整脈（特にTdP）、気管支喘息（重積状態）

つまり、作用から分類すれば

　(1)筋弛緩作用に基づくもの(子癇、切迫早産、気管支喘息重積)
　(2)刺激伝道系に与える電気生理学的作用（不整脈）

(2)に関して詳しくは分かりませんが、Mg投与して不整脈が治るということは、逆の言い方をすれば
Mg量が低下しているとき不整脈を発症しやすいと言えます。そう考えると

不整脈の予防目的でMgを投与する。　Mgは体内に蓄えが乏しく経口摂取に依存しているため、特にGICUなどに入院している低栄養状態の患者は低Mg状態にあり、不整脈を発症しやすいというリスクファクターを有しており。また、もともと不整脈を患っている患者はちょっとした低Mg血症でも不整脈を発症しやすく、よって余裕を持って予めMgを投与している、と考えてはどうでしょうか？

作成日2010年7月10日